Добавяне на здравен запис (лечение)

Добавяне на здравен запис

Здравният запис (лечение) съдържа информация за прегледа, диагнозата, терапията и всички медицински действия, извършени за пациента.

Как да създадете нов запис

1. Отворете Клиенти и пациенти
2. Изберете Здравни картони
3. Натиснете бутона „Добави здравен запис" върху здравния картон на пациента

Ще се отвори прозорец със стъпки за създаване.

Стъпки при създаване

Създаването на здравен запис преминава през няколко етапа.

1. Клиентска информация

Показва основните данни за пациента и собственика.

Тук можете да проверите:

• Пациент
• Собственик
• Свързана информация

2. Предишни лечения

В тази стъпка виждате предходни записи за бърза справка.

Помага за:

• преглед на историята
• избягване на дублиране
• проследяване на терапии

3. Здравен запис

Това е основната част, където се въвеждат медицинските данни.

Попълнете:

• Лекар (задължително)
• Причина за посещение (задължително)
• Дата на лечение
• Следващ час (по избор)
• Тип лечение
• Шаблон (ако използвате такъв)

Допълнителна медицинска информация:

• Медикаменти
• Услуги
• Тегло
• Диагностични изследвания
• Анамнеза
• Клинични симптоми
• Диагноза
• Терапия
• Изписване
• Диета
• Бележки

4. Ценообразуване

Финализиране на услугите и цените преди записване.

Прикачени файлове

Можете да добавите:

• изображения
• лабораторни резултати
• документи

Подпис

Изберете лекар, който да подпише здравния запис.

Запазване

След попълване:

1. Натиснете Напред
2. Потвърдете записа

Съвети